Prof. Dr. Zeki Kılıçaslan

ahir - “Durmadan grip oluyorum!  Öksürüyorum, nefesim daralıyor!”

“Durmadan grip oluyorum! Öksürüyorum, nefesim daralıyor!”

48 yaşında Karslı bir erkek hasta anlatıyor:

“Bir ay önce öksürük, nefes darlığı ve ateşim oldu, doktora gittim. Bu şikayetlerim birkaç senedir zaman zaman oluyordu ama, bu sefer fazla oldu. Daha önce bana ‘grip olmuşsun, bronşit olmuşsun’ dediler, ilaç verdiler. Şikayetlerim azaldı ama hep tekrarlıyordu. Bu sefer şikayetim çok oldu. ‘Ciğerin beyazlamış’ dedi doktorlar. Antibiyotik, bir de fıs fıs gibi nefes açıcı ilaçlar verdiler. Ama şikayetlerim geçmedi.”

Acaba ne iş yapıyorsunuz?

  • Ben Karslıyım doktor bey, hayvancılık yapıyorum.

Hangi hayvanlarla uğraşıyorsun?

  • İnek besliyorum

İneklere nerede bakıyorsun?

  • Evimin yakınlarında bir ahır var, orada.

Peki, ahırda çalıştığın günlerde bu şikayetlerin fazlalaşıyor muydu?

  • Zaten bir ay önce ahırda çok uzun saatler çalıştım, ondan sonra fazla hastalandım.

Ahırın nasıl bir yer, temiz modern bir yer mi? Yoksa eski usul biraz kirli kötü şartlarda mı inek besliyorsun? Ahırının içinin fotoğrafı var mı?

Hastanın ahırının içi: Yaygın atıklar ve küflü ortam.

Hastanın yapılan tetkikleri sonucu; ahır ortamında karşılaştığı çeşitli bakteri, küf mantarı veya hayvan atıkları gibi maddelere karşı gelişen duyarlılık sonucu, eski ismi Çiftçi Hastalığı olan şimdi ise “Aşırı Duyarlılık Pnömonisi-Zatürresi” denilen hastalığa yakalandığı tanısına varıldı.

Hasta ortamdan uzaklaştırıldı, önemli şikayeti olduğu için kısa bir süre “kortizonlu” ilaçlar kullanıldı. Hastanın şikayetleri gerileyip kayboldu.

tedavi öncesi - “Durmadan grip oluyorum!  Öksürüyorum, nefesim daralıyor!”
Tedaviden önce: Alt ve orta akciğer alanlarında beyazlaşma opasite görünümü. (opasite)

 

tedavi sonrası - “Durmadan grip oluyorum!  Öksürüyorum, nefesim daralıyor!”
Ahırdan uzaklaştıktan ve bir süre tedaviden sonra akciğer grafisi, normal.

Şimdi hasta iyi ama o ortamda çalışırsa yine hastalanacak.
Ortam ne kadar iyileştirilebilir?
Çok masraf olur mu?
O zaman bu işi bıraksın denilebilir.
Peki, hangi işi yapacak?
Başka bir meslekle uğraşması için devlet onu destekleyebilir mi?
Yeni bir meslek öğrenmesi için bir kursa yazılsa, kursun parasını devlet karşılasa, kurs süresinde de ona bir çeşit ücret verilse ve sonra yeni işine başlasa olur mu?
Tabi ki çok iyi olur.
Zaten böyle de olmalı!
Buna “Mesleki Rehabilitasyon” deniyor ama ülkemizde yok!
O zaman hasta işsiz mi kalacak?
Pratikte çoğu zaman öyle oluyor.

 

Ben de işçiye/çalışana fayda mı ettim yoksa zarar mı verdim; bazen kafam karışıyor!

Aşırı Duyarlılık Pnömonisi- Ekstrensek Allerjik Alveolit

Çiftçi Akciğeri”- “Şeker Kamışı İşçileri Akciğeri”- “Kuş Besleyici Akciğeri
Peynir İşçileri Akciğeri”- “Malt İşçileri Akciğeri”- “Kimya İşçileri Akciğeri

Antijenik, organik partiküllerin inhalasyonu sonucu gelişen akut ve kronik tabloları olan akciğer hastalığıdır. Daha çok sıcak, nemli ortamlarda çoğalan bakteriler, mantarlar gibi antijenlere bağlıdır. Bunun dışında çeşitli hayvan atıkları, tozlar, kimyasal maddeler de bu hastalığı yapabilir.
Akut tablo soğuk algınlığına, tekrarlayan “gribe” benzer. Kronik tablo da ise giderek artan eforla nefes darlığı ve kuru öksürük vardır. Akciğer de katılaşma –intertisyel fibrozis- yapan hastalıklara benzer.
Çiftçiler, hayvan besleyiciler, kuş-güvercin besleyiciler, mantar yetiştirenler, peynir üretim işçileri, ham deri işleme işçileri, kimyasal maddelere maruz kalan işçiler gibi çok sayıda meslek ortamında oluşabilir.
Meslek dışında küflü, nemli bir evde yaşıyorsanız da bu hastalığa yakalanma riskiniz vardır.
Maruz kalınana maddeden uzaklaşılır ise hastalık iyileşir. Bazen kortizon kullanılabilir. Ama müzminleşmiş, teşhis edilip tedavi edilmemiş kişilerde kalıcı akciğer hasarı da yapabilir.

2413 gösterim

Yorum Yapın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

MESLEK HASTALIKLARI NEDİR? Meslek hastalığı; işçinin çalıştığı veya yaptığı iş şartları nedeniyle ortaya çıkan geçici veya sürekli hastalık, bedensel veya ruhsal rahatsızlık halidir.