Mesleki maruziyetten kaynaklı hastalık sonucu hastaneye giden ve oran için hastaneye başvuran birçok işçi bürokratik engel ve aksiliklerle karşılaşabiliyor. Gözlemlerimize göre en çok karşılaştıkları aksiliklerden biri SGK’dan gelen maluliyet oranının olması gerektiğinden az olması. Bu durumda işçilerin neler yapabileceğini Avukat Sümeyye Sancar’la konuştuk. Sümeyye Sancar hem bürokratik süreci anlattı hem de yanlış oranların sebeplerini sıraladı.
-Meslek hastası olduğunu düşünen işçiler SGK’ya oran için başvuruyorlar ve SGK’dan gelen yanıt %10’un altında bir oran olabiliyor ya da direk olumsuz %0’a varan bir oran olabiliyor. Buna itiraz eden işçilerin bundan sonra alması gereken hukuki sürecin ne olduğunu merak ediyorum.
Şu şekilde özetleyeyim; ilk olarak işçi SGK’ya sizin de dediğiniz gibi başvuru yapıyor. Başvurunun ardından – mesela teftiş raporları olur çalıştığı işyerine ait- öncelikle işverenden SGK bunu istiyor. Meslek hastalıklarına yakalanma riskinizi belirten teftiş raporlarını gönder diyor. İşkur’dan istiyor ve SGK kendi müfettişlerinden rapor istiyor. Bu üç yerden istediği raporlar geldikten sonra Meslek Hastalıkları Hastanesi dediğimiz hastaneler var (farklı isimlerde olabilir bu hastaneler) oraya yönlendiriyor SGK. Eğer o kişiler sizde Meslek Hastalığı olma ihtimali varsa bunu belirtiyor hastaneler daha sonra SGK’nın kendi bir birimi var Sağlık Kurulu adında, oraya gönderiyor ve oradan bir oran çıkıyor. Bu oran yüzde 10 ve üzerindeyse o kişilere maaş bağlanıyor %10’un altındaysa bağlanmıyor. %10’un altında olduğu takdirde maaş bağlanmasa bile SGK’dan dava açılabilir.
-Bazı işçiler itiraz ediyor mesela oranın doğru olmadığını düşünüyor.
Oranın doğru olmadığını düşünüyorsa Yüksek Sağlık Kurulu var Ankara’da SGK’ya bağlı bir kurum. Bu kurula hitaben yazılmış dilekçeyle derdini anlatabilir işçi. “Ben şu SGK’ya başvurdum benim için bir meslekte hastalığı maluliyet oranı belirlendi -mesela %5-. Bu oranı kabul etmiyorum, benim böyle böyle ağrılarım vardır, şu hastaneden raporlarım vardır, o yüzden ben yeniden inceleme yapılmasını istiyorum ve tarafıma yeni bir oran verilmesini istiyorum” diye Yüksek Sağlık Kurulu’na hitaben bir dilekçe yazması gerekiyor. Sonra ilk başvuru yaptığı SGK’ya bir dilekçe gönderiyor. SGK Ankara’ya gönderiyor bu dilekçeyi. Ankara’da 2-3 aylık bir süreçte -genelde bu kadar sürüyor- inceleme yapılıyor ve yapılan bu inceleme sonucunda gerek duyulursa işçiyi başka bir hastaneye sevk ediyorlar. Gerek duymazlarsa ellerindeki evraklar üzerinden inceleyip yeni bir oran veriyorlar. O oranla da SGK’ya gönderiyorlar. SGK da bunu işçiye bildiriyor: “Sonucunuz gelmiştir Sağlık Kurulu’ndan. Hastalığınız oranı %5’den artmış %12 olmuş” diye. Böyle bir artış gerçekleştiğinde SGK maaş bağlayacağını haber veriyor
-%10’un altındaysa ve bu kişiye maaş bağlanmazsa bu kişi hastalığını nasıl tazmin edecek?
Aslında SGK’nın yaptığı oranlama sadece SGK’yı bağlıyor. SGK kendi iç tüzüğünde diyor ki “%10’un üzerinde bir maliyet alırsam sana yaptığım tahkikatın sonunda bu işçiye bir maaş bağlanır.” %10’un altında olursa sadece meslek hastalıkları için bu insan bir şekilde para kazanabilir gözüyle bakıyor SGK. Ama biz dava yoluna giderek diyoruz ki Niye bu kişi işvereninin hatası nedeniyle %5 de olsa maruz kalıyor bu hastalığa?”
Bu durumda işverene dava açılabiliyor %5 (Bu oran örnek olarak veriliyor) maluliyet nedeniyle bu insan sizin işyerinizde meslek hastalığına yakalandı. Tazminini gerektiren bir durum söz konusu. Bu düşük oran dava sırasında değişebiliyor. Hakimler SGK’nın verdiği orana bağlı değiller. Genelde üniversitelerin Adli Tıp Anabilim Dallarına veya İstanbul’daki Adli Tıp’a gönderiyorlar. Oradan yeni bir oran veriliyor. Daha yüksek bir oransa onun üzerinden bir tazminat belirleniyor. Diyelim ki normalde SGK’nın %5 olarak belirlediği maluliyet %10 olarak belirlendi mahkeme kararı SGK’ya gönderiyor ve diyor ki “Hatalı bir oran vermişsiniz %10 üzerinden işçiye ödenek sağlayın” Yani böyle de güzel bir yanı var.
-Bir şey daha sormak istiyorum biz haberleri yayınladığımızda işçilerin yorumları geliyor bize sürekli düşük oran aldıkları ancak daha sonra tekrar aldıklarında yüksek oran geldiğiyle ilgili. SGK neden doğru oran tespiti konusunda bu kadar sık hata yapıyor?
Yani şöyle söyleyeyim, hastaneleri tek tek incelediğiniz zaman oradaki doktorların yapmış oldukları tetkikler etkili. Mesela benim şuramda da ağrı var diyor işçi. 1-2 röntgen ya da tomografi bu tarz test sonuçlarına gitmeden yazım yoluyla ciddi bir şey olmadığına kanaat getiriyor doktor. İrdelemeden pat diye geri dönüş yapabiliyor SGK ‘ya. Ama iş Yüksek Sağlık Kurulu’na gittiğinde Yüksek Sağlık Kurulu gelen itirazları değerlendirdiği için direk sana eski yapılmış işlemlere odaklanıyor yani o eski yapılan işlemler sonucunda o farklı alanlarda adama maliyetin olduğu ortaya çıkıyor o yüzden oranlar artıyor. Yani bu sadece SGK’nın yapabileceği değil kimi işgüzar doktorların yapabileceği özenli muayene ya da tetkiki yapmamasından da kaynaklanabiliyor. SGK’nın da bu yönde biraz da kasıt seviyesinde ihmalkarlığı var.
-Peki son olarak düşük oran almış bir işçiye ne tavsiye edersiniz?
İlk önce Yüksek Sağlık Kurulu’na itiraz etsin. Dilekçesi de ancak şu şekilde olur: Mesela “Yüksek Sağlık Kurulu’na gönderilmek üzere Bağcılar Sosyal Güvenlik Kurumu’na”. Yani ilk başvurduğu yeri daha sonra doktora gittiğinde doktora söylediği şikayetlerinin ne derece değerlendirildiğini hissetti? Hangi konulara yaptığı hangi itirazların değerlendirilmedi ya da görmezden gelindi? Ya da hastanede hangi bölümden veya hangi doktordan şikayetçi olduğunu teker teker dilekçesine aynen yazmalı. O vakte kadar aldığı bütün evrakları eklemeli. Yüksek Sağlık Kurulu’ndan -oradan isteyemiyorsa- tedavi olduğu hastaneden evraklarının gelmesini talep edebilir. Bu şekilde bir yol izleyebilir başlangıç olarak.
merhaba.26 yıldır kamuda bilgi işlemci olarak çalışıyorum.sağlak ım.sağ kolum da tenisçi dirseği kalpaltünel sendromu oluştu.ayrıyetten boyun fıtığı oldum.kolum uyuşuyor donuyor ve ağrıyor.fizik tedavi alıyorum şu an.pandemiden dolayı uzun süreli taktığımız maskeler den diye tahmin ediyorum gözlerimde marjinal keratit olduğunu tahmin ediyorum.kamu hastanesinde çalışıyorum.meslek hastalığı olabilir mi
marjinal keratit göz hekimi tarafından doğrulandı
Merhabalar, çok geçmiş olsun. Anlattığınız kadarıyla bahsettiğiniz sorunlar mesleğinizden kaynaklı gibi görünüyor. Ancak tabii bunun için net bir şey söylemek zor. Size yakın bir SGK’dan ya da işyeri hekiminden sevk alarak meslek hastalığı raporu vermeye yetkili bir hastaneye gidebilirsiniz.
Diuabet hastasıyım gündö dört kez insülin kullanıyorum ama başlangıcın tip ikiydi gözlerimde yakın uzak görme sorunlarım var belimde boynumda ve iki el bileğinde sinir sıkışması var uyuşma ve tutmada zorluk var ve omurilikte iki taraflı kireçlenme var heyet raporu alabilir miyim ayrıca defalarca hipogilisemi baygınlıkları geçirdim halada sürüyo ve pskolojik uyku ilaçları kullanıyorum
Nazife hanım, geçmiş olsun. Bu sorunlarınızın mesleğinizden kaynaklı olduğunu düşünüyorsanız, meslek hastalığı için başvurabilirsiniz. Şu dokümanı inceleyebilirsiniz: http://www.meslekhastaligi.org/wp-content/uploads/2020/11/Meslek-Hastas%C4%B1y%C4%B1m-Ne-Yapmal%C4%B1y%C4%B1m-min.pdf
Merhaba ben meslek hastalığına yakalandım hastanede yattım gereken işlemler yapıldı mesleki dendi 2 defa ameliyat geçirdim omuzun ve elimden buna rağmen meslek hastasısın ama oran 0 denmiş omuzumda 3 adet vida var ve hareket kısıtlılığım var hastanede sağlık kurulundan 100/29 rapor verilen koluma SGK 0 oran vermiş itirazda bulundum cevap henüz gelmedi eğer tekrar 0 olarak gelirse mahkeme yoluyla hakkımı arayacam siz bu konuyla ilgili bir yol gösterir misiniz teşekkürler
Fatma hanım merhaba, geçmiş olsun. Aynı durumdan şikayet eden birçok işçi var. Bu durumda ilk olarak Yüksek Sağlık Kuruluna dilekçe yazarak itiraz edebilirsiniz. Size bir yazı gönderiyorum: http://www.meslekhastaligi.org/meslek-hastaligi-maluliyet-oraniniz-dusuk-gelirse-ne-yapmalisin
Bu yazı sorularınıza cevap olabilir.
İtiraz ettim fakat yine olumsuz bir cevap geldi
Sizin maluliyet oranınız kaç olarak belirlendi? Yüzde 10’un altında olsa dahi, diyelim ki 5, “Neden işverenin hatası yüzünden yüzde 5 oranında işgücü kaybı yaşıyorum?” gerekçesiyle de işverene dava açabilirsiniz.
Mrb efendım bn dokum fırmasında calıstım duyma kaybı yasadım maltepe meslek hastalıkları hastanesınde 1 yıl tedavı gordum ve ılk rapor yuzde 27 2 ıncı rapor 34 ve sonuncu 54 cıktı basvuru yaptım maas icin ama bır sonuc yok
Efendim bırde sgk ya gıttımde bu oranı yuzde 6 ya dusururler dedıler saglık kurulu dıye soyledı calısan
Meslek hastalığı yakalanan arkadaşlar konuyu mahkemeye taşıyın Adlitip sevk isteyin Adlitip inceliyor tabi prosedür olarak sgk seni Meslek hastalıkları hastanesine sevk ediyor git gel boşu boşuna 1,2,sene zaman kaybı sonra sgk sağlık kurulu seni başından atıyor orda
oran vermiyor, veya düşük oran veriyor itiraz vs zaman kaybı ben uğraştım boşu boşuna 3,4 sene itiraz ettim boş allahtan mahkekede Adlitip sevk istedim orası inceliyor not çalıştığınız yerde özellikle taşıma işinde vs fotoğraf çekin maaş bodrosunu alın yıllık izin kağıt vs saklayın. El işi için gereğinden fazla kendinizi yormayın agir taşırken dikkat ağır taşıyan show yapanlara bakmayın yalaklardan uzak durun
Mrb efendım bn dokum fırmasında calıstım duyma kaybı yasadım maltepe meslek hastalıkları hastanesınde 1 yıl tedavı gordum ve ılk rapor yuzde 27 2 ıncı rapor 34 ve sonuncu 54 cıktı basvuru yaptım maas icin ama bır sonuc yok bırde calısan bu oranı yuzde 6 ua dusururler dedı
Emrah bey, geçmiş olsun. Dediğiniz gibi oranlar düşebiliyor ama bu kesin düşeceği anlamına gelmez tabi. Oranınız düştüğü takdirde buna itiraz etme hakkınız var. Yine sizin de dediğiniz gibi, sonuç alındıktan sonra maaşın bağlanması süre alabiliyor, özellikle COVID-19 süreci de gecikmeyi arttırmış olabilir. Alo170 SGK hattını arayarak ya da e-devlet üzerinden maaşınızın bağlanmasıyla ilgili bilgilere ulaşabilirsiniz.
merhaba ben 7 gıldır otomobil sektöründe kaynakcı olarak calışmaktayım işe girdikten 4 yıl sonra bel ağrılarım oluştu ve doktura gittığımde doktor kanal daralması var dedi ve amalıyat etti 5adet bilatın taktı ve benı ışten cıkardılar bende meslek hastalığına baş vurdum meslek hastalığı Oran (0 gösterdi bunun içkn nasıl bir yol izlemem lazım şimdiden teşekürler
Merhaba, çok geçmiş olsun. Meslek hastalığı oranınız düşük gelmiş olsa dahi, karara itiraz edebilirsiniz. Yazıda da belirtildiği gibi, ilk olarak şunu yapabilirsiniz: “İlk önce Yüksek Sağlık Kurulu’na itiraz etsin. Dilekçesi de ancak şu şekilde olur: Mesela “Yüksek Sağlık Kurulu’na gönderilmek üzere Bağcılar Sosyal Güvenlik Kurumu’na”. Yani ilk başvurduğu yeri daha sonra doktora gittiğinde doktora söylediği şikayetlerinin ne derece değerlendirildiğini hissetti? Hangi konulara yaptığı hangi itirazların değerlendirilmedi ya da görmezden gelindi? Ya da hastanede hangi bölümden veya hangi doktordan şikayetçi olduğunu teker teker dilekçesine aynen yazmalı. O vakte kadar aldığı bütün evrakları eklemeli. Yüksek Sağlık Kurulu’ndan -oradan isteyemiyorsa- tedavi olduğu hastaneden evraklarının gelmesini talep edebilir. Bu şekilde bir yol izleyebilir başlangıç olarak.”
merhaba benim ellerimde işyerinde kullanılan bor yağından dolayı alerjik dermatit oluştu konya şahir hastanesinde dermatolaji uzmanı test istedi yama testi yapıldı sonuç olumlu çıktı uzman doktor meslek hastalığı var sizde diye belirtti sgk ya başvurmam gerekiyormuş, başvurdum onlar selçuklu tıp a sevk ettiler orada özellikle belitmeme rağmen beni komple heyete soktular 5-6 ayım boşa gitti sgk dan MKGKO Tespit için yeniden gönderdi selçuklu tıpa gittim bir stajyer doktor tarafından elme bakıldı tahlil falan istenmedi gidebilirsiniz biz sgk ya sonucu göndereceğiz dedi aradan 1 ay geçti sgk dan yazı geldi muayeneye gitmemişsiniz diye sgk ya gittim durumu anlattım hastaneyi aradılar aaa vatandaş gelmiş muayaneye dediler dalga geçer gibi 2 ay da oradan sonuç bekledim 2 ay sonunda ysk ya gitmiş dosyam 3 ay sonra 0 geldi sonuç itiraz için sgk ya gittim herhangibir dilekçe istemiyorlar orada hazır dilekçe var tc ni adını soyadını yaz imzala teslim et diyorlar yaptım, 4 ay sonra ret geldi, bu esnada eyt den emekli oldum iş yerim bunu fırsat bilip tekrar işe almadılar bahane olarak meslek hastalığına başvurdun yine ellerin aynı duruma gelir biz seni çalıştırmayız deyip aradan 5 ay geçtikten sonra çağırıp iş yeri hekimi ile görüştürdüler iş yeri hekimi çalışmanı tavsiye etmem ama emekli maaşı ile geçinemezsin o yüzden bana sorarlarsa koruyucu malzeme ile çalışabilir derim dedi iş yerimden gelen telefon ee senin rahatsızlığın devam ediyor çalıştıramayız dediler dalga geçer gibi, param olmadığı için avukata da gidemiyorum sgk yı mahkemey vermek için ellerim hala perişan ne yapacağımı bilemiyorum ev kiramı 8000 tl yapmaya çalışıyorlar zaten 7500 tl maaş alıyorum bana Allah rızası için bir yol gösterin ne yapayım