52 yaşında erkek bir işçi kliniğe yol yürümekte olan nefes darlığı ile geldi. Zaman zaman öksürük ve
Nefes darlığı olan hasta çeşitli hastaneler de Sarkoidoz ön tanısı ile tetkik edilmiş.
Bir hastanede yapılan lenf bezi biyopsisinde tam tanı konulamamış. Tetkik için kliniğimize başvurdu.

Şikayetiniz var mı?
Evet, yokuş çıkarken nefesim daralıyor, bazen de öksürüyorum.

Balgam var mı?
Devamlı yok. Eğer üşütürsem bazen oluyor.

Sigara içiyor musunuz?
Hayır içmiyorum.

Daha önce sigara içtiniz mi?
Hayır. Hiç içmedim.

Daha önce başka bir hastalık geçirdiniz mi?
Hayır, daha önce bir hastalık geçirmedim.

Ne iş yapıyorsunuz?
Emekliyim.

Daha önce ne işler yaptınız?
Tava fabrikasında çalıştım.

Orada tam olarak ne iş yapıyordun?
Tavaları teflon yapıştırmak için hazırlıyorduk.

Nasıl hazırlıyordunuz?
Metali kumluyorduk.

Kumlama işi yapıyordunuz yani?
Evet!

Ortam nasıldı iyi havalanma var mı idi? Ortamda toz görünüyor muydu? Maske kullanıyor muydunuz?
Köşede havalandırma vardı fakat ortam yine de çok tozlu idi. Bazen maske kullanıyorduk ama çoğu zamanda kullanmıyorduk.

Daha önce başka iş yaptınız mı?
Hayır. 15 yıl bu işi yaptım sadece.

Akciğer grafisinde orta ve üst alanlarda yaygın çizgisel ve nodüler yoğunluk artışı var. Sağ üst/orta alanda daha büyük opasite alanı var. Mediasten genişlemiş ve hilu bölgelerinde lenf bezi büyümesi var.

Göğüs Tomografi kesitlerinde mediasten ve hiler bölgelerde bazıları kalsifiye (kireçleşmiş) lenf bezi büyümeleri ve yaygın nodüler /çizgisel opasiteler var. Sağ üstte büyük opasite oluşmuş.

Değerlendirme: Hastanın akciğer grafi ve Bilgisayarlı tomografi bulguları Sarkoidoz hastalığı ile karıştırılabilir. Ama kişinin yoğun silika maruzuyeti, kalsifiye lenf bezlerinin varlığı, mediasten bölgesinden alınan biyopside sarkoidoz’a benzer bulguların olmaması tanının silikoz olduğunu göstermektedir.

Teşhis: Kumlama işine bağlı silikozis